據(jù)媒體報道,日前,國家衛(wèi)健委等五部門制定了《關于開展促進診所發(fā)展試點的意見》,提出鼓勵符合條件的醫(yī)師,全職或兼職開辦專科或全科診所等創(chuàng)新性改革措施。
在2017年3月前,《醫(yī)療機構管理條例實施細則》規(guī)定醫(yī)療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務人員不得申請設置醫(yī)療機構。這條規(guī)定于2017年3月被刪除,意味著如今醫(yī)生開辦診所不再被法規(guī)所禁止。
法規(guī)已修改兩年多,但真正開診所的醫(yī)生少之又少。一個原因是,法規(guī)雖然允許醫(yī)生開診所,但醫(yī)療機構設置規(guī)劃對診所的選址與數(shù)量都有嚴格的限制,醫(yī)生面臨審批難等現(xiàn)實難題。如今出了新規(guī),診所設置審批變成了備案制管理,醫(yī)生開診所將有更大自主權。
醫(yī)生開診所,受益的是患者。路邊隨便一家診所,說不定就有一號難求的名醫(yī)或?qū)<易\。好醫(yī)生均衡地分布于社會,且醫(yī)院和診所都得到兼顧,將發(fā)揮出他們更大的作用。
擁有開診所的選擇權與自主權,對醫(yī)生也是福音。開診所既可以提升醫(yī)生的社會價值,也可以提高經(jīng)濟收入。醫(yī)生獲得了與其職業(yè)價值相適應的收入,可以增加職業(yè)吸引力。
然而,醫(yī)生開診所,并非患者歡迎、醫(yī)生愿意就可以實現(xiàn)。假如醫(yī)院不愿意,阻止醫(yī)生開診所的辦法很多。比如為醫(yī)生多安排診療任務,在職稱評審等方面卡脖子,在績效考核、評功評獎、社保福利等方面設障礙等。
如果醫(yī)院也能有所收獲,醫(yī)生遇到的阻力可能就會少很多。新聞中的《意見》考慮到了這一點,提出可以將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設,在診所和其他醫(yī)療機構之間建立雙向轉(zhuǎn)診制度。假如這條內(nèi)容能夠得到很好實施,就意味著醫(yī)生開診所,可以起到向醫(yī)院輸送患者的作用,這樣對于醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展也很有助益。
規(guī)則的設計者應秉持多贏思維,讓關鍵各方都能從中獲得好處,以此減少這一醫(yī)改舉措的推行阻力,使之盡早成為現(xiàn)實。
