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讓護(hù)士走出職業(yè)困境,從認(rèn)可和尊重開始

  “除了換藥,一天來兩次,一次兩句話‘體溫正常嗎’‘有事按鈴’。”10月24日,在沈陽一家專科醫(yī)院病房,一位肺炎患者家屬如此抱怨。這位家屬不知道的是,白班的責(zé)任護(hù)士一個人要負(fù)責(zé)6位患者,當(dāng)天除了打針發(fā)藥,巡房觀察患者病情及輸液情況,還寫了護(hù)理記錄,進(jìn)行了備血、采血,新收了兩位患者,護(hù)送一位重癥患者外出檢查……忙到下班時連口水都沒喝上。而現(xiàn)實中,許多有類似抱怨的患者及家屬都選擇雇傭護(hù)工。

  護(hù)士工作的繁忙與辛苦,很多人難以想象。《中國護(hù)士群體發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查報告》顯示,94.1%的調(diào)查對象認(rèn)為護(hù)士工作內(nèi)容中占比最高的是打針發(fā)藥,很多患者及家屬甚至覺得高價請的護(hù)工已經(jīng)替代了護(hù)士的工作。個中不僅有患者及家屬的無奈,也折射出護(hù)士群體發(fā)展令人堪憂的一面。

  截至2018年底,全國注冊護(hù)士總數(shù)超過400萬,每千人口護(hù)士數(shù)達(dá)到3人。盡管如此,護(hù)士緊缺仍是臨床面臨的一大難題。據(jù)此前世衛(wèi)組織統(tǒng)計,挪威每千人擁有護(hù)士數(shù)量達(dá)17.27人,美國和日本分別為9.8人和11.49人。眼下我國已進(jìn)入老齡化快車道,統(tǒng)計顯示,國內(nèi)約有1.5億老年人患有慢性病,失能、半失能老年人有4400萬,現(xiàn)有的400萬護(hù)士顯然難以滿足老年護(hù)理的需求。

  盡管護(hù)工可以解患者及家屬的燃眉之急,但終究替代不了護(hù)士。護(hù)士不僅要打針發(fā)藥,還需要進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等,而護(hù)工則只是生活的照顧者。“護(hù)士不夠,護(hù)工來湊”不但會增加患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛等問題。2017年發(fā)布的《中國護(hù)士群體發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查報告》顯示,76.5%的護(hù)士月收入低于5000元,37.6%低于3000元;將近10%的護(hù)士每周工作超過60小時;此外,有90%的護(hù)士不能明顯感受到社會大眾對護(hù)士的尊重。這也道出當(dāng)前一些醫(yī)院護(hù)士人手緊缺、優(yōu)質(zhì)護(hù)理難推廣的根本原因。

  “護(hù)士不夠,護(hù)工來湊”其實并非新問題,如何讓護(hù)士擁有與其付出相匹配的地位,需要有關(guān)部門給予足夠重視。一方面應(yīng)從法規(guī)政策層面,建立起工作量、勞動強(qiáng)度、技術(shù)和風(fēng)險程度與收入、晉升等收益成正比的激勵機(jī)制以及勞動價值和報酬相匹配的分配機(jī)制;另一方面,要充分調(diào)動護(hù)士的工作積極性,在崗位設(shè)置、績效分配等方面,對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮,破除同工不同酬等問題;同時,建立高校護(hù)理專業(yè)學(xué)費減免、持續(xù)教育培訓(xùn)、政策補(bǔ)貼等制度,增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)吸引力。此外,全社會也應(yīng)充分理解和尊重護(hù)士,讓體面工作并收獲認(rèn)可與尊重成為護(hù)士的普遍日常。
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