12月14日，記者從市醫(yī)療保障局了解到，年近歲末，我市個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店出現(xiàn)為清空門診特殊疾病額度、門診統(tǒng)籌限額違規(guī)集中刷卡現(xiàn)象。為規(guī)范醫(yī)保基金使用，該局要求嚴(yán)禁年底違規(guī)集中刷卡。

         市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店不得為清空門特和門統(tǒng)額度違規(guī)集中刷卡；不得收集、滯留參保人醫(yī)療保障憑證；不得采用有獎(jiǎng)銷售、附贈藥品或禮品等銷售方式，引導(dǎo)、誘使參保人購藥；不得將非醫(yī)保藥品、非門特藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品、門特藥品報(bào)銷；不得傳輸虛假數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷；不得為參保人利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利；不得違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》約定的其他條款。如果通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算增量較大，疑似存在違規(guī)集中刷卡的藥店或診所，醫(yī)保部門將立即檢查，違規(guī)違約行為一經(jīng)查實(shí)，必嚴(yán)肅處理并向社會公開曝光。同時(shí)，該局也提醒全市各參保人員，集中刷卡購藥是不合理行為，很多藥買來若未及時(shí)服用，藥品可能過期失效，而且藥品更新迭代頻繁，不遵醫(yī)囑，自己用藥存在風(fēng)險(xiǎn)。

         據(jù)悉，目前參保人員不合理刷卡違規(guī)行為主要有：刷醫(yī)保卡購買生活用品、保健品；將報(bào)銷比例低的藥品串換為報(bào)銷比例高的藥品；將非醫(yī)保、非門特藥品串換為醫(yī)保、門特藥品；將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。對此，市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，凡是查到上述違規(guī)行為，將追究相應(yīng)責(zé)任。