“上次住院裝鋼板,費用全都是自費墊付再報銷。沒想到這次拆鋼板住院,直接刷卡就搞定了,真是太方便了!”前不久,記者在寧波市第六醫院遇見了正在辦理出院手續的王先生,只見他用社保卡一刷,便完成了住院費用的結算。
記者了解到,這一操作不僅為他省去了后續報銷之奔波,還讓他成為我市第一位通過浙江省工傷聯網結算系統直接結算工傷醫療費用的“受益人”,更標志著我市工傷醫療待遇結算自此邁入聯網結算的新階段。
“多年以來,工傷醫療待遇結算一直采用個人或單位墊付,然后憑發票、病歷、費用明細清單等資料到社保經辦機構申請報銷的模式。”市人社部門相關負責人表示,而這一流程不僅報銷繁瑣,對于經濟困難的家庭來說,墊付醫療費更是不小的負擔。
隨著今年浙江省工傷保險省級統籌工作的開展,這一情況得以轉變。如今,在我市參保的工傷職工在經過人社部門認定為工傷后,可直接憑社保卡或電子社保卡,在開通聯網結算功能的醫療機構結算門診、住院費用。目前,我市共有寧波市第二醫院、第六醫院、第九醫院、海曙區人民醫院、鎮海區人民醫院、北侖區人民醫院、余姚邦爾骨科醫院、慈溪弘和醫院、奉化區中醫醫院、象山縣第一人民醫院、寧海縣中醫醫院等11家醫院開通該服務。
“工傷保險是社會兜底保障的一部分,而聯網結算功能不僅為企業和群眾提供便利,更有助于推進共富型大社保體系。”市人社部門相關負責人表示,下階段寧波將引導更多工傷保險協議醫療機構加入工傷聯網結算試點,逐步擴大聯網結算覆蓋面,提高聯網結算率,并以此為抓手規范協議機構醫療服務,讓工傷職工享受到更優質的醫療服務和更高效的社會保障。
