近日，國家醫保局發布《關于進一步推廣三明醫改經驗 持續推動醫保工作創新發展的通知》，提出從加快藥品耗材集中采購改革進度、加大醫保支持基層醫療機構力度、著力提升醫保支付管理水平等方面發力，持續鞏固落實三明醫改制度性成果。

         其中，在加快藥品耗材集中采購改革進度方面，通知明確，各省2024年提前實現“十四五”規劃國家和省級藥品集中采購品種達500個以上的目標，確保以集中采購為推動力實現更深層次、更高質量的“騰籠換鳥”，集中采購騰出的費用空間首先向人民群眾釋放改革紅利，同時為新藥、新診療項目進入臨床應用騰出空間，為醫療服務價格調整創造條件。

         同時，加大醫保支持基層醫療機構力度。通知提出，發揮醫保基金導向作用，進一步支持基層醫療衛生服務體系建設，引導患者在基層就醫。支持將符合條件的村衛生室納入醫保定點，方便農村居民就醫。完善緊密型縣域醫共體績效考核體系，突出服務質量和數量、分級診療情況、群眾滿意度等指標，將考核結果與結余留用政策掛鉤。

         在提升醫保支付管理水平方面，通知明確，建立健全管用高效的醫保支付機制，加快推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，在確保2024年實現按病組和病種分值（DRG/DIP）支付方式改革統籌地區全覆蓋的基礎上，鞏固做實、提質增效。國家統一制定DRG/DIP付費管理辦法，建立DRG/DIP分組定期規范升級制度，使分組貼近臨床需求，符合地方實際。

         此外，全面落實醫療服務價格動態調整機制，進一步聚焦兒科、產科、精神、中醫等臨床學科，重點關注診查、護理、急搶救、病理等項目價格。堅持將價格構成中技術勞務占比60%以上的項目優先納入調價范圍，使此類項目的數量和金額占比均達到調價總數和總金額的60%以上。