近日,青海省社會保險服務(wù)部門印發(fā)《青海省工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程(試行)》,明確工傷保險異地就醫(yī)備案管理、就醫(yī)管理、就醫(yī)費用結(jié)算等環(huán)節(jié),細化完善工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算操作流程、支付范圍和標準,進一步規(guī)范和完善工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。
為滿足工傷職工多元化就醫(yī)需求,青海按照“惠民便民”原則,確定工傷保險異地就醫(yī)直接結(jié)算試點地區(qū)和醫(yī)療定點協(xié)議服務(wù)機構(gòu)(含輔助器具配置機構(gòu)),明確工傷職工納入跨省異地就醫(yī)費用直接結(jié)算范圍和對象,最大限度惠及工傷職工。
青海按照“最優(yōu)流程、最簡材料、最小負擔”原則,完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程、優(yōu)化信息系統(tǒng),實現(xiàn)行政認(鑒)定信息與業(yè)務(wù)經(jīng)辦信息無縫銜接。取消備案環(huán)節(jié)上傳相關(guān)認定材料,明確異地就醫(yī)社保經(jīng)辦機構(gòu)溝通對接事宜,實現(xiàn)經(jīng)辦機構(gòu)之間“公對公”辦理,無需工傷職工“中間申請跑動”,做到備案管理、就醫(yī)管理、就醫(yī)費用結(jié)算等環(huán)節(jié)線上辦理,讓“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。
此外,青海還加強定點協(xié)議機構(gòu)管理,對跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議機構(gòu)新增、中止或終止協(xié)議、停(歇)業(yè)等情形進行動態(tài)維護和監(jiān)管。
