南京市醫療保障局待遇保障處處長周建平介紹,與前幾年相比,今年的產品保障內容再升級,可概括為“一降兩增三擴大”。“一降”為免賠額由1.8萬元降至1.5萬元;“兩增”為特藥目錄藥品數量由28種增加到36種,特藥定點藥店數量由14家增加到28家;“三擴大”是擴大保障責任范圍,新增門診日間手術責任,擴大免賠額共享范圍,同時參保家庭成員可將責任一免賠額和責任二、三免賠額分別合并統計,擴大參保對象范圍,在原有南京基本醫保參保人及江蘇省內基本醫保直系親屬基礎上,增加了南京基本醫保參保人參加了南京都市圈城市(蕪馬滁宣)及對口合作城市張家界基本醫保的直系親屬和南京戶籍在異地就學的大學生。
南京寧惠保四期還對醫保范圍外36種高額特藥實現“0免賠”,其中包括3種百萬一針的抗癌CAR-T治療藥品,讓患者有底氣選擇創新藥物,獲得更好治療。另外,連續兩年及以上購買“南京寧惠保”且未出險的,參保四期后,其責任二、三及責任四的賠付比例在原有水平上提升5%。
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