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江西省在校大學(xué)生醫(yī)保就醫(yī)政策熱點解答來了

在校大學(xué)生如何參加醫(yī)保?大學(xué)生參加醫(yī)保,可以享受哪些待遇?近日,省醫(yī)療保障局針對大學(xué)生如何參保等熱點問題,進行了一一解答。

在校大學(xué)生納入居民醫(yī)保范疇

大學(xué)生參加基本醫(yī)保是全民醫(yī)保的重要組成部分。這是國家專門針對高校大學(xué)生的一項政策性的社會保障福利,旨在提高在校大學(xué)生醫(yī)療保障水平,減輕大學(xué)生家庭負擔。

根據(jù)規(guī)定,江西省各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)中全日制本?粕、全日制研究生都可以參加高校所在地基本醫(yī)療保險。江西省“大學(xué)生醫(yī)!睂儆诔青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱居民醫(yī)保)的范疇。

省醫(yī)療保障局有關(guān)負責人介紹,在江西省,在校大學(xué)生參加居民醫(yī)保不用學(xué)生個人繳費,全額由財政負擔。另外,在校大學(xué)生不能重復(fù)參保、不能重復(fù)享受醫(yī)保報銷待遇。這意味著外省來江西上大學(xué)的學(xué)子,不需要在老家和大學(xué)所在地兩邊都參加醫(yī)保。以在南昌市上大學(xué)的學(xué)子為例,在校大學(xué)生原則上在學(xué)籍地南昌市參加居民醫(yī)保,就不用在老家參加醫(yī)保繳費。

門診實行定點醫(yī)療機構(gòu)首診制

那么,江西省在校大學(xué)生參加了醫(yī)保,可以享受哪些待遇?省醫(yī)療保障局有關(guān)負責人介紹,江西省在校大學(xué)生參加的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險享受報銷范圍執(zhí)行江西省醫(yī)保三大目錄(醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄)規(guī)定,在校大學(xué)生所使用的藥品、診療項目或醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,如果在這三個目錄內(nèi),就可以按規(guī)定報銷。

根據(jù)規(guī)定,江西省在校大學(xué)生普通門診實行定點醫(yī)療機構(gòu)首診制,首診醫(yī)療機構(gòu)為大學(xué)生所在院校醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室,做到小病不出校,方便隨時就診,暫未設(shè)立醫(yī)院或者醫(yī)務(wù)室的院校,可由學(xué)校就近選擇一家已經(jīng)納入本地定點的門診醫(yī)療機構(gòu)或者其他院校首診醫(yī)療機構(gòu),作為該院校首診機構(gòu)。普通門診報銷比例按照65%比例報銷,不設(shè)起付線和年度最高支付限額。

另外,根據(jù)規(guī)定,在校大學(xué)生在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用實行按次結(jié)算,一級及以下醫(yī)療機構(gòu)起付標準100元,支付比例90%;二級醫(yī)療機構(gòu)起付標準400元,支付比例80%;三級醫(yī)療機構(gòu)起付標準600元,支付比例60%,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為10萬元。江西省城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病病種原則上暫定為27種,分為兩類。其中,年度最高支付限額一類與住院統(tǒng)籌基金最高支付限額合并計算,統(tǒng)一為10萬元;二類為5000元。各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金運行情況,適當調(diào)整門診特殊慢性病病種數(shù)量,并根據(jù)不同病種醫(yī)療費用支付情況適當調(diào)整起付標準和年度最高支付限額。

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