“與山西以往醫(yī)療救助政策相比，《實施意見》將醫(yī)療救助對象范圍擴大到困難職工和城鄉(xiāng)居民。”11月8日，山西省醫(yī)保局副局長劉磊在省政府新聞辦新聞發(fā)布會上介紹該省《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》時表示。

          根據(jù)國家要求和山西實際，山西省醫(yī)保局會同省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省鄉(xiāng)村振興局、省稅務(wù)局、省總工會、山西銀保監(jiān)局聯(lián)合起草了《實施意見》，不久前以省政府辦公廳文件印發(fā)。

          據(jù)介紹，山西將救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用、門診慢特病等費用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后政策范圍內(nèi)個人自付部分，納入醫(yī)療救助保障范圍的同時，統(tǒng)一明確將基本醫(yī)保、大病保險年度起付線以下的政策范圍內(nèi)個人自付費用納入醫(yī)療救助保障范圍，并將實現(xiàn)市域內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。

          山西按救助對象家庭困難情況，分類設(shè)定起付標準、救助比例和年度最高救助限額。對低保對象和特困人員不設(shè)起付標準，特困人員由醫(yī)療救助給予保障；低保對象按70%的比例給予醫(yī)療救助，年度最高救助限額6萬元。低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者起付標準分別為全省上年居民人均可支配收入的10%、25%，均按60%的比例給予醫(yī)療救助，年度最高救助限額均為4萬元。

          根據(jù)《實施意見》，山西縣級醫(yī)保部門將對困難群體和脫貧人口參加居民醫(yī)保、醫(yī)療總費用、待遇享受、醫(yī)療費用個人負擔等情況進行監(jiān)測，困難群體和脫貧人口個人年度累計負擔醫(yī)療費用超過6千元的，納入醫(yī)保因病返貧監(jiān)測范圍；其他參保居民個人年度累計負擔醫(yī)療費用超過2萬元的，納入醫(yī)保因病致貧監(jiān)測范圍。通過加強部門協(xié)作，山西將建立健全防范化解因病致貧返貧信息共享、動態(tài)監(jiān)測和精準幫扶機制，防范化解因病致貧返貧現(xiàn)象。

          山西省財政廳有關(guān)負責人表示，全省各級財政部門一方面確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助到位，今年截至目前已到位150.33億元；另一方面對困難人員參保個人繳費部分進行分類資助，今年資助參保支出預計將達到4.47億元。2021年，全省各級財政醫(yī)療救助資金到位8.30億元，2022年截至目前已到位16.15億元。