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湖南實行醫(yī)療保障待遇清單制度

       記者近日從湖南省醫(yī)保局獲悉,湖南省發(fā)布《關(guān)于印發(fā)<湖南省醫(yī)療保障待遇清單制度>的通知》(以下簡稱《清單》),提出按照國家規(guī)定的調(diào)整權(quán)限和程序,將符合條件的民族藥、醫(yī)療機構(gòu)制劑、中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍,規(guī)定各市、州嚴格執(zhí)行國家和省級規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品支付政策。

  《清單》對門診待遇支付政策進行了明確。普通門診統(tǒng)籌政策范圍內(nèi)支付比例不低于50%,逐步提高保障水平。適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)普通門診統(tǒng)籌待遇差距,支持分級診療體系建設(shè)。

  同時,明確了住院待遇支付政策。其中,職工醫(yī)保的住院起付標準原則上不高于市、州上年度職工平均工資的10%,不同級別醫(yī)療機構(gòu)適當(dāng)拉開差距。大病保險起付標準原則上按全省城鄉(xiāng)居民上年度人均可支配收入的50%左右確定。

  《清單》還提出,減輕慢特病患者就醫(yī)負擔(dān)。省級醫(yī)療保障行政部門會同衛(wèi)健、財政等部門統(tǒng)一制定全省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種范圍、準入標準、用藥范圍和醫(yī)保支付標準。惡性腫瘤門診放化療、重癥精神病藥物維持治療、日間手術(shù)等,可參照住院管理和支付。

  對于起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)費用,職工醫(yī)保疊加大額醫(yī)療費用總體補助總體支付比例不低于80%,居民基本醫(yī)保疊加大病保險總體支付比例不低于70%,不同級別醫(yī)療機構(gòu)適當(dāng)拉開差距,并向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。大病保險支付比例按不低于60%確定。醫(yī)療救助對特困供養(yǎng)人員、低保對象按不低于70%比例給予救助,其他救助對象救助水平原則上略低于低保對象。
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